L. reuteri: Kapsul atau yoghurt – mana yang lebih efektif?

Diterbitkan pada 4 Juni 2025

Apakah cukup mengonsumsi L. reuteri dalam bentuk kapsul hanya selama beberapa hari – atau apakah yoghurt lebih bermanfaat untuk jangka panjang?

Pertanyaan apakah seseorang cukup mengonsumsi Limosilactobacillus reuteri dalam bentuk kapsul selama beberapa hari untuk mengubah kondisi usus secara permanen sering diajukan. Berikut fakta-fakta ilmiah terpenting yang telah terbukti:

1. Kolonisasi sementara, bukan permanen

Berlawanan dengan anggapan banyak orang, L. reuteri tidak menetap secara permanen di usus jika dikonsumsi secara oral. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa bahkan strain probiotik dengan toleransi dan efektivitas tinggi biasanya hanya melewati usus untuk sementara, selama terus diberikan secara rutin. Jika konsumsi dihentikan, jumlah bakteri ini yang dapat terdeteksi akan menghilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu (Walter et al., 2018; Derrien & van Hylckama Vlieg, 2015).

Salah satu penyebabnya adalah bahwa pada manusia di masyarakat Barat, relung ekologis asli bagi bakteri-bakteri ini telah hilang akibat pola makan modern, obat-obatan (terutama antibiotik), dan standar kebersihan (Blaser, 2014). Dalam kondisi seperti ini, kolonisasi permanen hanya jarang terjadi.

Mengonsumsi kapsul hanya selama beberapa hari biasanya tidak cukup. Yang penting adalah asupan yang berkelanjutan, seperti tanaman yang harus disiram secara rutin agar dapat tumbuh subur.

2. Kapsul vs. yoghurt – perbedaan efektivitas dan biaya

Meskipun kapsul L. reuteri merupakan pilihan yang praktis, yoghurt buatan sendiri menawarkan beberapa keunggulan:

• Biaya: Dari satu kapsul saja, melalui fermentasi, dapat dihasilkan hingga 20 porsi yoghurt. Hal ini membuat yoghurt jauh lebih murah – terutama jika dikonsumsi setiap hari.
• Dosis: Yoghurt mengandung jumlah mikroba yang jauh lebih tinggi daripada satu kapsul. Penelitian menunjukkan bahwa efek probiotik sering kali bergantung pada dosis (Ouwehand et al., 2002).
• Metabolit tambahan: Fermentasi menghasilkan zat postbiotik seperti asam lemak rantai pendek, vitamin B, atau peptida bioaktif yang dapat memberikan manfaat kesehatan tambahan (Wegh et al., 2019).

Tingkat kelangsungan hidup probiotik di lambung: kapsul vs. yoghurt

Tantangan bagi probiotik di lambung

Lambung manusia, dengan pH yang asam (sekitar 1,5 hingga 3,5), merupakan rintangan besar bagi probiotik yang dikonsumsi secara oral. Banyak strain probiotik sensitif terhadap keasaman ini dan dapat menjadi tidak aktif selama melewati lambung.

Tingkat kelangsungan hidup dalam kapsul probiotik

Sebuah penelitian menguji ketahanan berbagai probiotik komersial terhadap kondisi lambung yang disimulasikan. Hasilnya menunjukkan bahwa banyak produk tersebut, terutama yang tidak memiliki lapisan tahan asam lambung, memiliki tingkat kelangsungan hidup yang rendah. Setelah 90 menit dalam lingkungan asam (pH 2), beberapa produk menunjukkan penurunan jumlah bakteri hidup hingga 3 tingkat log, yang setara dengan penurunan sebanyak 1.000 kali lipat.

Penelitian lain mengonfirmasi bahwa banyak kapsul probiotik tanpa mekanisme perlindungan khusus tidak cukup tahan terhadap asam lambung dan asam empedu, sehingga efektivitasnya dipertanyakan.

Tingkat kelangsungan hidup dalam produk susu fermentasi seperti yoghurt

Sebaliknya, produk susu fermentasi seperti yoghurt menyediakan matriks pelindung bagi bakteri probiotik. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa strain probiotik dalam yoghurt memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi selama melewati lambung. Hal ini dikaitkan dengan kapasitas penyangga protein susu dan komponen yoghurt lainnya, yang meningkatkan pH di lambung sehingga mengurangi efek asam.

Selain itu, ditemukan bahwa kombinasi probiotik dengan produk susu secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup bakteri dibandingkan dengan air. Dalam sebuah penelitian, strain Lactobacillus tertentu bertahan hingga 197% lebih baik dalam susu dibandingkan dalam air.

Tingkat kelangsungan hidup bakteri probiotik selama melewati lambung sangat menentukan efektivitasnya di usus. Penelitian menunjukkan bahwa produk susu fermentasi seperti yoghurt menyediakan lingkungan pelindung yang mengurangi efek asam lambung dan dengan demikian meningkatkan kelangsungan hidup probiotik. Sebaliknya, banyak kapsul probiotik, terutama yang tidak memiliki lapisan tahan asam lambung, dapat memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah.

Oleh karena itu, mengonsumsi yoghurt probiotik secara rutin dapat menjadi metode yang lebih efektif untuk memperoleh manfaat bakteri probiotik.

3. Efek jangka panjang membutuhkan penggunaan jangka panjang

Banyak efek positif L. reuteri yang telah didokumentasikan, misalnya terhadap produksi oksitosin, massa otot, tidur, atau suasana hati, baru muncul dalam penelitian setelah konsumsi harian selama beberapa minggu. Efek tersebut tidak hanya bergantung pada kolonisasi jangka pendek, tetapi juga pada interaksi terus-menerus bakteri dengan sistem kekebalan tubuh, sistem saraf usus, dan poros hormonal (Varian et al., 2016; Poutahidis et al., 2013).

Ringkasan:

• Konsumsi kapsul L. reuteri selama beberapa hari tidak cukup karena strain ini biasanya tidak menetap secara permanen di usus.
• Untuk memperoleh efek yang berkelanjutan, diperlukan asupan rutin.
• Yoghurt buatan sendiri lebih efektif, lebih murah, dan mengandung zat tambahan yang bermanfaat bagi kesehatan.
• Efek positif biasanya baru muncul setelah penggunaan berkelanjutan selama beberapa minggu.

Sumber:

• Blaser MJ (2014). Missing Microbes. Henry Holt.
• Derrien M & van Hylckama Vlieg JET (2015). Fate, activity, and impact of ingested bacteria within the human gut microbiota. Trends in Microbiology, 23(6), 354–366.
• Ouwehand AC et al. (2002). Probiotic and other functional microbes: from markets to mechanisms. Current Opinion in Biotechnology, 13(5), 483–487.
• Poutahidis T et al. (2013). Microbial symbionts accelerate wound healing via the neuropeptide hormone oxytocin. PLoS One, 8(10):e78898.
• Varian BJ et al. (2016). Beneficial bacteria inhibit cachexia. Oncotarget, 7(9), 11803–11816.
• Walter J et al. (2018). Establishing or Exaggerating Causality for the Gut Microbiome: Lessons from Human Microbiota-Associated Rodents. Cell, 174(4), 800–804.e6.
• Wegh CA et al. (2019). Postbiotics and Their Potential Applications in Early Life Nutrition and Beyond. International Journal of Molecular Sciences, 20(19), 4673.